Меланодермия, хлоазма и мелазма по кожа
Меланодермия, включително нейните разновидности хлоазма и мелазма, представлява състояние на засилена пигментация на кожата, което води до появата на тъмнокафяви или сивкави петна. Най-често засегнати са зони, които редовно се излагат на слънце – лицето, шията и ръцете.
Хлоазмата (или мелазма) е сред най-често срещаните форми на меланодермия. Тя се проявява с поява на симетрични, кафеникави петна, обикновено разположени по бузите, челото и над горната устна.
Въпреки че тези кожни изменения не представляват риск за здравето, те често водят до емоционален дискомфорт и понижено самочувствие. Ето защо е важно да се познават основните причинители на хиперпигментацията, както и ефективните методи за нейното лечение
Причини за възникване на меланодермия, хлоазма и мелазма
Мелазма и меланодермия често се използват взаимозаменяемо в медицинската литература, докато хлоазмата е специфична форма на меланодермия.
Хлоазмата възниква в резултат на повишена продукция на меланин (пигментът, който отговаря за цвета на кожата), като може да се активира от различни фактори
Един от честите причинители са хормоналните промени, каквито се случват по време на бременност, при прием на противозачатъчни или при провеждането на някаква хормонална терапия.
Счита се, че основният отключващ фактор е излагането на ултравиолетова (UV) светлина, както и използването на козметични продукти и медикаменти, които повишават фоточувствителността.
Въпреки това, ако двама души бъдат изложени на едни и същи фактори, един може да развие това състояние, а друг не. Това ясно показва наличие на известна генетична предразположеност.
Също така, това състояние много по-често засяга жени и то не всички, а онези, които имат малко по-тъмна кожа. Стресът и заболяванията на щитовидната жлеза могат да увеличат риска това да се случи.
Симптоми, диагностика и лечение
Както споменахме, хлоазма се проявява под формата на ясно очертани, кафяви или сивкави петна по симетрични части на лицето.
Те не са релефни, не причиняват болка или сърбеж, но естетически могат да са стресиращи за засегнатия.
Въпреки това, в някои случаи тези петната могат да се разширят или да потъмнеят при излагане на слънце. Диагнозата се поставя основно чрез клиничен преглед от дерматолог.
При нужда може да се използва дерматоскопия или специална лампа, която помага да се определи дълбочината на пигментацията. В редки случаи се прави кожна биопсия, за да се изключат други пигментни нарушения.
По отношение на лечението, обикновено първата линия включва локални кремове и серуми, съдържащи депигментиращи агенти като хидрохинон или третиноин.
Хидрохинонът се счита за един от най-ефективните избелващи агент, но трябва да се използва само под лекарски контрол. Третиноинът пък стимулира обновяването на кожата.
Азелаинова киселина и койева киселина са по-слаби, но и безопасни варианти. В по-редки случаи може да се прибегне до използване на кортикостероиди. Обикновено, те се използват краткосрочно и само докато се намали възпалението.
Лазерните процедури, като Q-switched Nd:YAG или фракционен CO2 лазер, се използват за третиране на по-дълбоки пигментни натрупвания.
Те разрушават меланина и стимулират регенерацията на кожата, но изискват няколко сесии и стриктна фотозащита.
Химическият пилинг с гликолова, салицилова или трихлороцетна киселина помага за премахване на повърхностния слой на кожата и намаляване на пигментацията. Той се извършва само от специалисти, за да се избегнат изгаряния или белези.
Превенция и домашни средства за меланодермия, хлоазма и мелазма
Най-важната мярка за предотвратяване на хлоазма е редовната употреба на слънцезащитен крем с висок SPF (най-малко 30), независимо от сезона или времето навън.
UV-лъчите стимулират производството на меланин, което може да влоши състоянието. Носете шапки с широка периферия и избягвайте престой на открито в интервала между 11 и 16 часа.
Избягвайте козметика с фоточувствителни съставки и контролирайте хормоналния баланс с помощта на ендокринолог. Ограничете стреса, който може да бъде фактор за отключване на мелазма.
Освен слънчевото излагане, избягвайте самолечение с агресивни препарати, тъй като неправилната употреба на избелващи кремове могат да доведе до поствъзпалителна хиперпигментация или дори кожни изгаряния.
Без притеснения могат да се прилагат домашно приготвени средства като маски с витамин C, алое вера или ябълков оцет, но те не трябва да заместват медицинското лечение.