Трансплантация / Присаждане на коса

Методът FUE е приложим както за мъже, така и за жени. Няма разлики в провеждането на процедурата при двата пола. Разликата е единствено в модела на оплешивяване при мъжете и жените.

Трансплантацията на коса се провежда с локална анестезия както при взимане на присадки от донорската област, така и при имплантирането им в реципиентската област.

Това прави процедурата изключително безболезнена и комфортна за пациента.

Във втората част от процедурата (имплантирането на присадките) пациентът се поставя да лежи удобно на кушетка, наклонена под 45 °, като през това време може дори да гледа филм или да чете списание.

FUE-методът за присаждане на коса е минимално инвазивна процедура, която е свързана с минимален риск от усложнения.

Те са редки, като се има предвид богатото кръвоснабдяване на скалпа, което позволява бързо възстановяване след процедурата и ниски нива на инфекции.

Възможни нежелани реакции са: промяна в чувствителността на скалпа, следоперативен оток на челото и слепоочията, лека болка и кървене, сърбеж,телогенен ефлувиум (косопад), който е временен, но може да бъде притеснителен за пациента.

Други по-често срещани потенциалните усложнения включват: фоликулит, инфекция и изтръпване на скалпа.

Някои много тънки нервни окончания могат да бъдат наранени по време на процедурата. В резултат на това се усеща изтръпване на донорските или рецепиентската зона. Окончанията се регенерират между 3 и 18 месеца.

Повечето от усложненията могат да бъдат избегнати и могат да бъдат сведени до минимум чрез подходяща хирургична техника и постоперативни грижи.

При екстракцията на космените фоликули в донорската област се използват малки пънчове с диаметър 0,8 мм-1 мм.

След това тази област на скалпа се възстановява за около 10 дни, образувайки малки точковидни белези с размер 0,8 мм-1 мм на местата, където са извадени космените фоликули.

Тези белези са видими само при определена светлина и при много късо подстригана коса. Тъй като белезите са с много малък диаметър, околната коса успешно ги скрива и ги прави незабележими.

Новите косми започват да се появяват 3-4 месеца след трансплантацията.

Въпреки че има изключения от правилото, повечето присадки навлизат в телогенна фаза (фаза на покой) през първите 3 месеца и отпадат преди навлизане в тяхната анагенна фаза (фаза на растеж).

Пълният растеж и оценка на резултатите от трансплантацията могат да бъдат очаквани в продължение на 8 до 12 месеца след процедурата.

След трансплантацията на коса пациентът е с превръзка само в донорската област, която се сваля на 24 ч.

В тази област се нанася двукратно ежедневно антибиотичен крем с фузидова киселина в рамките на една седмица, а за реципиентската област се препоръчва впръскването на термална вода през час.

При нужда от обезболяващи медикаменти, могат да се приемат всички НСПВЛС, без аспирин. При преценка на лекаря се предписва и перорален антибиотик за снижаване на риска от инфекции.

Първото измиване на донорската област с шампоан трябва да бъде на 24 ч. от трансплантацията, а на реципиентската област – на 72 ч. Пациентът трябва да избягва директен душ и високо налягане на водата в реципиентската област.

Пациентите се проследяват чрез контролни прегледи и фотодокументиране на 24 ч., на 3-ти, 7-ми, 15-ти ден след трансплантацията. След това на първи, втори и трети месец, както и накрая за окончателния резултат 8-12 месец.

Като допълнителна грижа за косата могат да се приложат няколко процедури мезотерапия и/или плазмо терапия, които ще доведат до увеличаване преживяемостта на присадките, както и до ускоряване на появата на новите косми в реципиентската област.

Прилагането на локален миноксидил 5 % също може да подпомогне достигането на максимални резултати.

По време на първата седмица трябва да се избягва тежка физическа работа и спортни активности.

От втората седмица може да се спортува или да се извършва работа, която ще предизвиква изпотяване, но след това е необходимо да се измие косата, колкото е възможно по-бързо, за да се намали възможността за размножаване на микроорганизми и възникване на инфекции.

По време на втората седмица също не трябва да се вдига нищо тежко. Може да се плува, но трябва да се изчака до третата седмица, ако ще се използва обществен плувен басейн.

Непосредствено след процедурата се поставя превръзка на донорската област, която се сваля на 24 ч.

Растежът на косата в тази зона не се влияе отрицателно по никакъв начин и косата ще продължи да расте изцяло естествено след операцията.

Това е така, защото при трансплантацията се извличат космените фоликули от местата с най-висока плътност на донорската област на скалпа, така че няма да се забележи промяна.

При правилна техника и разумно извличане на присадки след около 3-4 седмици се наблюдава пълно израстване на косата в донорската област.

• Пациенти с активна дерматопатология, причиняваща алопеция – включително не-/цикатрициална алопеция. Най-важното е, че Lichen planopilaris и Frontal fibrosing alopecia могат да рецидивират по всяко време, което би повлияло както на трансплантираната, така и на вече съществуващата коса.

• Пациентите с нецикатрициална алопеция като алопеция ареата (кръгова алопеция), активен телогенен или анагенен ефлувиум в идеалния случай трябва да изчакат овладяването на симптомите. Главната причина е, че трансплантацията може да се окаже ненужна. Втората причина е, че е невъзможно да бъдем точни при планиране на трансплантация, когато лекарят не знае как ще изглежда пациентът след възстановяване от временната му загуба на коса.

• Пациенти с много ограничена донорска област и голяма алопетична реципиентска област, придружено от нереалистични очаквания. •Пациенти на антикоагулантна терапия, които не могат да я спрат за процедурата.n

В България има достатъчно добри специалисти, както и най-модерни технологии за присаждане на коса.

Най-голямото предимство на трансплантацията на коса в България е възможността за проследяване на пациента постоперативно и прилагането на всички необходими грижи за възстановяването му след процедурата и избягване на всички усложнения.

За съжаление в чужбина такова проследяване може да бъде извършено трудно и често се пропуска. Не на последно място трансплантацията в България е на по-достъпни цени в сравнение с много места в чужбина.

Хората, които искат да си направят трансплантация на коса, трябва да знаят разликата между графта (присадката) и космения фоликул.

Фоликулът е структура с единичен косъм, който расте от една фоликуларна единица, а от една фоликуларна единица (присадка) може да порастнат между 1 до 4 фоликула (косъма).

Например, 100 присадки (графта) се равняват на трансплантацията на 100 фоликуларни единици, но е много малко вероятно те да съдържат само 100 косъма, тъй като от една фоликуларна единица обикновено порастват между 1 и 4 косъма. Това означава, че в най-добрият случай при 100 присадки ще имаме 400 косъма.

Когато цената се изчислява на косъм, крайната сума е много по-голяма, а резултатът незадоволителен, от колкото при цена на фоликуларна единица или графт.

Всеки пациент трябва да бъде сигурен, че плаща за броя на отделните фоликуларни единици (присадки), а не за отделните косми.

Цената за трансплантацията на коса винаги трябва да се основава на броя трансплантирани присадки (фоликуларни единици), а не на броя на космите.

В клиника „ESTETICS & DERMATOLOGY” се предлага най-съвременния и минимално инвазивен метод за трансплантация на коса, който постига максимално естествени резултати.

Методът се извършва от високоспециализиран и добре обучен екип от специалисти.

Важна част от крайния резултат е индивидуалния подход към всеки пациент, проследяването им след трансплантацията и полагането на всички допълнителни грижи за достигане на максимален краен ефект.

След като се извърши присаждането на коса, тя изглежда по естествен начин и само вие ще знаете, че сте се подложили на такава процедура. За период от две седмици не се препоръчва третирането на косата с преси и сешоари.

След този период присадената коса може да се подлага на термообработка и боядисване.

Гъстотата на косата е строго индивидуална. Ако по-принцип косата ви е била по-гъста преди да опада е възможно присъдената коса също да е по-гъста.

Това се дължи на степента, в която скалпа може да усвои витамините и минералите, които се инжектират. Друг фактор е мястото, което ще бъде инжектирано. Колкото по-голямо е то, толкова по-малка гъстота на косата може да се очаква.

Това зависи от много фактори, един от които е отделянето на тестостерон в организма. Най-често причината за косопада е недостиг на този хормон.

Тестостерон не достига в теменната и челната област, които са първите места, от които започва оплешивяването.

Въпреки тези факти, много от пациентите, които си присаждат коса не наблюдават повече косопад и са доволни от гъстотата и здравината на косата си.

Важно е да се отбележи, че ако не искате косопада да се върне трябва да водите здравословен начин на живот с разнообразно хранене. Приемът на витамин А, витамини от група Б, витамин Е и F е много важен за запазване на здравия и устойчив скалп.